Ноябрь 2016
(Источник: Vaillant, George E. (1995): The natural history of alcoholism revisited. Cambridge Mass.: Harvard University Press.)
Начиная с DSM-III (Диагностического и статистического руководства по психическим болезням), данные системы значительно увеличили число диагностических категорий и сократили число критериев исключения, так что многим людям, которым был бы поставлен только один диагноз по предыдущим системам, теперь ставят множество диагнозов. Намерение состояло в том, чтобы сохранить потенциально важную информацию дифференцированной, что могло бы быть полезным в улучшенном понимании этиологии, течения и, вероятно, реакции на лечение (First, Spitzer, & Williams, 1990).
Говоря о химической аддикции (substance-related disorders), можно утверждать, что ее главной мишенью становится система вознаграждения (reward system). Сразу хочется отметить совсем не естественнонаучное звучание названия этой структуры, хотя в этом своем строгом нейробиологическом понимании система вознаграждения описывается именно через химические и физиологические процессы, которые происходят в головном мозге.
В заключение, беспокойство может привести к употреблению алкоголя. И наоборот, потребление алкоголя также может привести к развитию симптомов тревожности. Действительно, клинические наблюдения показывают, что увеличение количества употребляемого за один прием алкоголя связаны с повышением симптомов тревоги в трезвом состоянии (75), а прекращение употребления алкоголя, которое можно оценить как симптом отдачи центральной нервной системы, оказалось анксиогенным и для людей (406), и для крыс (196). Кроме того, повторные эпизоды синдрома отмены алкоголя порождают последующие симптомы отмены.